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年終

▲害死金正男的VX毒劑長這樣！在《絕地任務》出現過。（圖／達志影像／美聯社、翻攝自YouTube）

國際中心／綜合報導

馬來西亞警方周五(24日) 表示，在金正男身上驗出VX神經毒劑，讓北韓的化學武器研發及生產狀況，再度引發國際社會關注。

南韓國防部曾估計，北韓目前大約擁有5000噸化武，包括大批VX毒劑。有學者相信，把VX毒劑運入馬來西亞，其中一個方法即是使用外交郵袋。根據1997年簽署的《禁止化學武器公約》，簽署國不得發展、生產、儲存及使用化武，包括VX毒劑，但北韓不是公約的簽署國。

南韓國防部的2014年國防白皮書指出，北韓自1980年代起生產化武，估計目前約有2500至5000噸存優惠網站量。北韓在國內有8處生產化武地點，包括清津市及新義州。

南韓國防分析員李日禹(Lee Il Woo，音譯)表示，外界相信北韓擁有大批VX毒劑，並且能夠以低成本大量生產。韓南大學軍事科學教授金鐘夏(Kim Jong Ha，音譯)指出，北韓有多達16種神經毒劑，包括VX、沙林、以及炭疽菌與腺鼠疫在內13種化物武器。

新加坡政治暴力及恐怖主義研究國際中心主席古納拉特納(Rohan Gunaratna）表示，如果殺害金正男的VX毒劑以外交郵袋運入馬來西亞，將不受邊境海關檢查。北韓過往曾以相同手法走私在正常情況下會接受海關檢查的物品。古納拉特納指出，北韓情報部門在馬來西亞、泰國及印尼非常活躍，對該也區安全構成威脅。

據了解，北韓近年來透過中國、泰國及馬來西亞等國取得化學品，以便在國內生產化武。南韓當局甚至懷疑：北韓向駐守三38度線的前線部隊派發化武。

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男人年過40，最怕床上沒凍頭。日前一名日本資深AV男優傳授自身經驗，靠每天練深蹲，維持勃起能力，吸引不少男性仿效。不過，醫師仍建議有勃起功能障礙的男性，最好就醫找出病因，對症治療。臨床上合併使用壯陽藥物及體外震波治療，改善不舉效果顯著，值得有勃起功能障礙的男性朋友參考。

據統計，全國40至70歲的男性中，約五成有勃起功能障礙困擾，且年紀越大的比率越高，甚至到了70歲，陽痿比率達七成以上。然而，面對勃起功能障礙，願意就醫的比率卻偏低，大部分男性仍直接購買壯陽藥物，在性行為之前，服用「事前丸」，希望讓對方滿意。

雙和醫院泌尿科主治醫師吳佳璋表示，勃起功能障礙大多並非單一因素所造成，包括作息不正常、經常熬夜、肥胖、抽菸，以及罹患高血壓、高血脂及糖尿病等慢性疾病，都可能引發不舉、陽痿。目前治療勃起功能障礙，第一線為壯陽藥物、真空吸引器、以及低能量陰莖海綿體體外震波治療（以下簡稱體外震波治療）；第二線則為在陰莖海綿體注射促進勃起藥物「前列腺素E1」；最後一線則是裝置人工陰莖。

口服壯陽藥物對六至七成的輕中度不舉患者效果良好，但可能有輕微頭痛、頭暈、消化不良、肌肉痠痛或鼻塞等副作用，對於重度陽萎患者則無明顯療效。針對壯陽藥物治療效果不佳者，可以使用真空吸引器來促進勃起，亦有七至八成的患者有顯著改善；但套於陰莖根部的橡膠環可能會讓部分患者感到疼痛，進而選擇放棄該項方法。陰莖海綿藥物注射，可讓七至八成病患成功勃起，但可能會有陰莖異常持久勃起、感染、注射處纖維化等副作用。

近5年來，開始有醫師以體外震波來治療男性的勃起功能障礙。體外震波治療的優點為免用藥、免麻醉、不需住院及無痛安全，患者滿意度高，以國外發表的治療經驗來看，可讓六至八成的患者重拾勃起信心。至於重度陽萎患者經歷上述的治療都無效後，可由醫師評估後置入陰莖假體。唯陰莖假體置入手術為不可逆術式，事前需經過醫師審慎評估後才能進行。

吳佳璋醫師指出，勃起功能障礙可選擇雙管齊下的治療，也就是合併使用壯陽藥物及體外震波治療。臨床研究顯示，經過體外震波治療後，約有六成原本藥物治療無效的男性可以借助藥物重振雄風，約三至四成患者即使不吃壯陽藥物，床上也能一展雄風。

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